中医辨证属于脾胃虚寒、寒积腹痛、小便频数、小便量多，以及平常有慢性肠炎、胃炎及十二指肠溃疡等属于虚冷体质的人均不宜多吃西瓜。正常健康的人也不可一次吃太多或长期大量吃，因西瓜水分多，多量水分在胃里会冲淡胃液，引起消化不良或腹泻。
糖尿病人、肾功能不全患者以少吃或不吃西瓜为好。西瓜含糖量较高，糖尿病人吃西瓜可能会导致血糖升高；肾功能不全者，如果短期内大量吃西瓜，会使体内水分增多，而不能及时排除体外，会引起血容量急剧增多，容易导致急性心力衰竭。感冒初期、口腔溃疡病人也不宜食用西瓜。感冒的初期吃西瓜，会使表邪入里，病情加重；西瓜虽然有清火的作用，但是还有利尿的作用，口腔溃疡的人食用西瓜会使水分排出体外，加重病情。最后就是，处于减肥期间也不建议吃西瓜，西瓜含糖量很高，过量食用还是会导致发胖的。
